Despre cataractă
Cataracta reprezintă opacifierea cristalinului, aflat în spatele irisului, care funcţionează ca o lentilă transparentă din interiorul ochiului şi care focalizează lumina spre retină pentru obţinerea unei imagini clare.Cataracta poate afecta cristalinul în întregime sau doar o parte din acesta. Cataracta reprezintă principala cauză a pierderii vederii la adulţii cu vârsta de peste 55 ani.
Cauzele cataractei
Apariţia cataractei poate avea mai multe cauze. Cea mai importantă dintre acestea este înaintarea în vârstă.
Alte cauze care determină apariţia cataractei sunt: o traumă, o dereglare a alimentaţiei ţesutului ochiului, acţiunea radiaţiilor, diabetul, unele afecţiuni ale ochiului (cum ar fi glaucomul) sau particularităţile ereditare ale organismului fiecărei persoane.
Simptome
În funcţie de dimensiunile sau a locului de amplasare a zonei de opacifiere a cristalinului, se poate observa sau din contra, nu se poate observa că se dezvoltă cataracta. În cazul în care cataracta se află la periferia cristalinului, pacientul nu observă nici un fel de modificare a vederii. Cu cât opacifierea este mai aproape de centrul cristalinului, cu atât mai mult se va înrăutăţii vederea persoanei în cauză. În acest caz se poate remarca faptul că persoana nu vede obiectele din jur clar, contururile obiectelor sunt şterse, apare fotofobia, imaginea începe să se dubleze, cu un ochi poate vedea mai bine decât cu celălalt, pupila care în mod normal este neagră, capătă o nuanţă de alb sau gălbui.
Tratament
Singurul tratament care să îndepărteze cataracta este intervenţia chirurgicală. Aceasta constă în extragerea cristalinului natural cu ajutorul unei sonde fine cu ultrasunete şi înlocuirea cu un cristalin artificial. Intervenţia nu este dureroasă si nu durează decât 15 minute. Se păstrează sacul cristalinului în care se introduce un implant artificial ce va suplini cristalinul natural.
Nu există un moment anume când persoana ar trebui operată de cataractă. Indicat ar fi ca operaţia să se realizeze atunci când vederea nu mai ajută la treburile zilnice. Nu este bine de lăsat cataracta până în ultimele faze deoarece cristalinul devine mai dur şi intervenţia are loc mai greu, poate apărea un traumatism mai mare pentru ţesuturile oculare şi sunt riscuri intraoperatorii mai mari.
Tehnologia modernă prin care se extrage cristalinul natural este reprezentat de facoemulsificare. Extracţia cristalinului se face cu ultrasunete, cu o incizie de doar 2 mm ce nu necesită sutură. E o intervenţie cu un grad înalt de siguranţă şi cu riscuri ce tind spre zero. Intervenţia chirurgicală se desfăşoară în blocul operator şi anestezia este topică (cu picături). La scurt timp după intervenţie pacientul pleacă acasă, fără să aibă restricţii deosebite. Se pot trata viciile de refracţie cu ajutorul operaţiei de cataractă (miopie, hipermetropie, astigmatism) prin alegerea unui implant artificial personalizat, adaptat conformaţiei fiecărui ochi în parte. După operaţia de cataractă pacientul vede bine la disctanţă, chiar dacă înainte de operaţie nu vedea, însă va avea nevoie de un ochelar pentru activităţile de aproape (scris, citit, cusut etc.).
Pregătirea pentru şi după operaţia de cataractă
În ziua intervenţiei:
- Pacientului i se va completa foaia de observaţie înainte de intervenţie şi acesta va semna foaia de consimţământ;
- I se vor pune pacientului picături de dilatare a pupilei şi se efectuează anestezia locală cu picături;
- Intervenţia chirurgicală durează aproximativ 10-15 minute şi procedura este nedureroasă;
- Doamnele vor renunţa la machiaj;
- Pacientul trebuie să-şi ia tratamentul general. A nu se întrerupe tratamentul antihipertensiv, antidiabetic sau cel anticoagulant deoarece aceste medicamente nu influenţează operaţia sau evoluţia postoperatorie.
Precauţii după intervenţia de cataractă:
- Pacientul nu desface pansamentul;
- A doua zi pacientul vine la control unde i se schimbă pansamentul;
• Este foarte important ca pacientul să păstreze o igienă locală foarte strictă; - E normal ca ochiul să fie mai sensibil o perioadă postoperator;
• Pacientul trebuie să-şi facă tratamentul aşa cum i-a fost indicat şi explicat, care constă cel mai adesea în administrarea unor picături oculare cu antibiotic şi antiinflamator; - Pacientul trebuie să folosească toată medicaţia prescrisă de mediculoftalmolog şi să nu omită nici un control indicat de acesta;
• Pacientul poate ieşi afară încă de a doua zi postoperator; - Este indicat ca pacientul să folosească ochelari de soare cu protecţie UV;
- Postoperator, pacientul se poate plimba, poate citi sau poate să se uite la televizor;
• Pacientul trebuie să fie foarte precaut primele 72 de ore postoperator;
• Pacientul trebuie să îşi şteargă ochiul operat cu şerveţele sterile;
• Pacientul nu trebuie să se frece la ochiul operat sau să exercite presiune pe globul ocular;
• Să nu se doarmă pe ochiul operat;
• Pacientul se poate spăla pe cap după 2-3 zile de la intervenţie, însă cu capul pe spate pentru a nu intra apă în ochiul operat; - Pacientul nu trebuie să ridice sau să care lucruri grele deoarece există riscul creşterii tensiunii oculare;
- Doamnele nu au voie să se machieze la ochiul operat o perioadă de timp.
• Pacientul nu poate să conducă un autovehicul, decât după ce obţinepermisiunea de la medicul oftalmolog; - Noii ochelari i se vor prescrie pacientului după 3-4 săptămâni postoperator;
• Toate indicaţiile sunt valabile pentru aproximativ două săptămâni, după carepacientul poate intra încet-încet în viaţa normală. - Se recomandă ca pacientul să meargă în fiecare an la un consult oftalmologic complet.